{"id":6797,"date":"2019-12-17T17:37:03","date_gmt":"2019-12-17T17:37:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adepac.org\/inicio\/?p=6797"},"modified":"2019-12-17T17:37:03","modified_gmt":"2019-12-17T17:37:03","slug":"suicidio-en-la-atencion-clinica-junguiana-santos-y-franco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/suicidio-en-la-atencion-clinica-junguiana-santos-y-franco\/","title":{"rendered":"Suicidio en la atenci\u00f3n cl\u00ednica junguiana – Santos y Franco"},"content":{"rendered":"
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T\u00c1INA\u00a0SANTOS DE SENA Y AICIL FRANCO\u00a0<\/strong><\/h3>\n

\"Suicidio\"<\/a><\/p>\n

T\u00e1ina Santos de Sena es Psic\u00f3loga de la Escuela Bahiana de Medicina y Salud P\u00fablica, en Salvador, Bah\u00eda, Brasil. Aicil Franco es Doctora en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica, Profesora en la\u00a0Escuela Bahiana de Medicina y Salud P\u00fablica\u00a0en Salvador, Bah\u00eda, Brasil.\u00a0Documento tomado de la Revista Psicologia, Diversidade e Sa\u00fade. <\/em>2017, Agosto; 6 (3): 221-225.<\/h4>\n<\/div>\n
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RESUMEN<\/strong><\/span><\/h4>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) considera el suicidio como un problema de salud p\u00fablica. Los datos muestran el promedio de un mill\u00f3n de muertes por suicidio cada a\u00f1o. Brasil es uno de los diez pa\u00edses con el mayor n\u00famero de suicidios. Debido a estos datos, que crecieron a lo largo de los a\u00f1os, el Ministerio de Salud cre\u00f3 en 2006 las Directrices Nacionales para la Prevenci\u00f3n del Suicidio. Debido a que es un tema poco trabajado y visible, es un desaf\u00edo para la Psicolog\u00eda en todas sus \u00e1reas de acci\u00f3n y quiz\u00e1s m\u00e1s desafiante a\u00fan para un psicoterapeuta. El presente trabajo apunta a una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre el desempe\u00f1o del psic\u00f3logo junguiano frente a un paciente con ideaci\u00f3n suicida. La metodolog\u00eda es una revisi\u00f3n narrativa basada en el an\u00e1lisis de la literatura publicada en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), la mayor base de datos de salud, de la cual se extrajeron publicaciones de la Biblioteca Electr\u00f3nica Cient\u00edfica en l\u00ednea (SciELO) y las Revistas de Psicolog\u00eda Electr\u00f3nica (PePSIC). Los siguientes t\u00e9rminos fueron descriptores: suicidio, ideaci\u00f3n suicida y psicolog\u00eda anal\u00edtica. Como resultado, obtuvimos pocas publicaciones sobre este tema, lo que demuestra la falta de estudios sobre el suicidio y su rara inclusi\u00f3n en cursos de pregrado en Psicolog\u00eda.<\/span><\/h4>\n

Palabras clave: suicidio. Ideaci\u00f3n suicida. Psicologia Analitica<\/span><\/h4>\n

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INTRODUCCION<\/h4>\n

Seg\u00fan Oliveira et al, (2013) \u201clas discusiones sobre la aceptaci\u00f3n del acto de suicidio se repiten en diferentes per\u00edodos y sociedades, y est\u00e1n directamente interconectadas con la cultura, con la visi\u00f3n moral, lo que dificulta el consenso general\u201d (p. 409). Por lo tanto, el suicidio ha ganado nuevos conceptos a lo largo de los a\u00f1os. Para la mayor\u00eda de las religiones es un pecado; para la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, un problema p\u00fablico; para los psic\u00f3logos, un desaf\u00edo para ser entendido.<\/h4>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2012) considera el suicidio como un problema de salud p\u00fablica, con datos que muestran un promedio de un mill\u00f3n de muertes por suicidio cada a\u00f1o, y estima una tasa mundial de mortalidad de un suicidio cada cuarenta segundos. Cada d\u00eda en Brasil, se suicidan 24 personas. Brasil es uno de los diez pa\u00edses con el mayor n\u00famero de suicidios (Botega,\u00a02007). Un \u00edndice alto para un tema que sigue siendo tab\u00fa para la sociedad. As\u00ed, se convierte en un tema invisible para los futuros profesionales hasta que\u00a0se encuentran con \u00e9l en su pr\u00e1ctica, enfrentando un problema\u00a0al recibir pacientes con fantas\u00edas suicidas: la falta de preparaci\u00f3n. Por lo tanto, el suicidio es uno de los temas m\u00e1s complejos abordados en psicolog\u00eda, quiz\u00e1s el m\u00e1s desafiante para un psicoterapeuta (Hillman, 2011).<\/h4>\n

Para el psic\u00f3logo junguiano, enfoque te\u00f3rico de este art\u00edculo, puede\u00a0quedar evidente que debe ocurrir una muerte, pero no necesariamente una muerte f\u00edsica. El suicidio no debe verse s\u00f3lo como una forma de\u00a0terminar la vida, sino como una entrada al alma, es decir, una verdadera zambullida en uno mismo (Hillman,\u00a02011). A menudo, el contacto con la muerte, si est\u00e1 bien desarrollado, puede causar una madurez ps\u00edquica para el individuo, ya que lo lleva a reflexiones a las que no est\u00e1 acostumbrado. Por lo tanto, puede ser un paso de gran importancia para su proceso de individuaci\u00f3n. Y no debe tomarse s\u00f3lo literalmente, sino simb\u00f3licamente, dado que el suicidio, como cualquier otro acto de esta magnitud, \u2014y que definitivamente interfiere con la vida humana\u2014, siempre tendr\u00e1 un simbolismo \u00fanico para cada individuo. La psicolog\u00eda junguiana trabaja con\u00a0conceptos opuestos y, por lo tanto, el t\u00e9rmino muerte trae a la mente otros t\u00e9rminos como renacimiento y transformaci\u00f3n. Por lo tanto, se har\u00eda la pregunta sobre cu\u00e1l es la demanda real de este paciente: la muerte misma, o una transformaci\u00f3n, un renacimiento, un cambio. El psic\u00f3logo junguiano deber\u00e1 descubrir, o ayuda al paciente a descubrir, qu\u00e9 anhela su \u00abalma\u00bb (esencia, subjetividad, profundidad)\u00a0al desear la muerte, y luego caminar con\u00a0\u00e9l en este proceso, mostrando alternativas a este renacimiento, sin necesidad de\u00a0alcanzar la muerte f\u00edsica.<\/h4>\n

La revisi\u00f3n de literatura se realiz\u00f3 a partir de art\u00edculos cient\u00edficos nacionales publicados en el intervalo de 2006 a 2014, obtenidos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), la mayor base de datos de salud, de la cual se extrajeron publicaciones de la Biblioteca Electr\u00f3nica en l\u00ednea (SciELO)) y revistas de psicolog\u00eda electr\u00f3nica (PePSIC), as\u00ed como 7 libros, revistas cient\u00edficas y folletos.<\/h4>\n

Los descriptores utilizados fueron: \u00absuicidio\u00bb, \u00abideaci\u00f3n suicida\u00bb y \u00abpsicolog\u00eda anal\u00edtica\u00bb. A partir de la lectura del resumen y la presentaci\u00f3n de los art\u00edculos encontrados, se seleccionaron aquellos que\u00a0describieran no s\u00f3lo los \u00edndices, sino tambi\u00e9n la pr\u00e1ctica psicoterap\u00e9utica. Algunas referencias encontradas en estos art\u00edculos tambi\u00e9n se utilizaron en la producci\u00f3n de este trabajo. El presente documento se hace necesario para resaltar la importancia de estudiar sobre el suicidio y ayudar a los psic\u00f3logos cl\u00ednicos, basados \u200b\u200ben la psicolog\u00eda anal\u00edtica, en su atenci\u00f3n a pacientes con ideaci\u00f3n suicida, y tambi\u00e9n para combinar en un solo trabajo informaci\u00f3n especializada.<\/h4>\n

SUICIDIO- PROBLEMA DE SALUD P\u00daBLICA<\/strong><\/h4>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2012) considera el suicidio como un problema de salud p\u00fablica, ya que hay aproximadamente un mill\u00f3n de muertes por suicidio cada a\u00f1o. Cuando el estudio se enfoca en intentos de suicidio, es m\u00e1s complicado anotar su n\u00famero real, ya que las tasas de suicidio no incluyen el n\u00famero de intentos. Al presentar datos de la Organizaci\u00f3n de la Salud, Camargo (2007) dice que para 2020 puede haber 1,53 millones de suicidios. Para una mejor visibilidad de este problema, se cre\u00f3 el D\u00eda Mundial de Prevenci\u00f3n del Suicidio el 10 de septiembre (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, 2012).<\/h4>\n

PROFESIONALES DE SALUD Y SUICIDIO<\/strong><\/h4>\n

De las lecturas sobre este tema y los debates en el Congreso se puede observar que el suicidio no es s\u00f3lo un tab\u00fa para la sociedad. Los profesionales de salud tambi\u00e9n niegan este tema,\u00a0el cual generalmente no se estudia en su formaci\u00f3n profesional. Teniendo en cuenta esto, Franco (2011)\u00a0afirma que hay pocos cuidados institucionalizados con aquellos que cuidan. Lidiar con la muerte tiende a referir\u00a0al profesional hacia su propia muerte y a la angustia relacionada con este tema. Esta reflexi\u00f3n afecta al profesional, el cual necesita estar preparado para llevar a cabo el servicio de manera \u00e9tica y humana. A menudo son sus propias ansiedades las que evitan que\u00a0\u00e9l y sus colegas aborden el tema del suicidio.<\/h4>\n

Cuando se trata del suicidio, surgen luego cuestiones\u00a0de pros y contras, y todos est\u00e1n cargados de prejuicios. Hillman (2011) advierte a los analistas que eviten tales juicios. Juicios que deben ser evitados no solo por los analistas, sino por todos los profesionales de la salud para una mejor relaci\u00f3n con el paciente y la comprensi\u00f3n de la situaci\u00f3n presentada all\u00ed.<\/h4>\n

MANEJO CL\u00cdNICO DEL PSIC\u00d3LOGO JUNGUIANO EN RELACI\u00d3N CON SUICIDIO<\/strong><\/h4>\n

Carl Gustav Jung naci\u00f3 el 26 de julio de 1875 en Suiza. Estudiando la mente, se convirti\u00f3 en un investigador m\u00e9dico. Inicialmente, era un seguidor de Freud, pero por desacuerdo con las ideas, finalmente se alej\u00f3 de sus ideales y sus principales objetivos. Investig\u00f3 y elabor\u00f3 \u200b\u200bteor\u00edas sobre temas despreciados por el mundo cient\u00edfico y, en consecuencia, sufri\u00f3 acusaciones y difamaciones (Mcguinness y Hyde, 2012).<\/h4>\n

Con respecto al suicidio, Jung no cre\u00f3 ninguna teor\u00eda o regla estricta para este an\u00e1lisis, pero dio apoyo a este tema para ser trabajado. A lo largo de la teor\u00eda de Jung, uno se da cuenta de que no ten\u00eda como objetivo la \u00abcuraci\u00f3n\u00bb, sino el desempe\u00f1o y la b\u00fasqueda de las posibilidades creativas de cada individuo. Lleva la pr\u00e1ctica de la psicoterapia fuera de la psicopatolog\u00eda y, por lo tanto, busca una mirada particular a cada caso, dando as\u00ed significados y prop\u00f3sitos a los s\u00edntomas ps\u00edquicos presentados. Se puede ver aqu\u00ed la relevancia de sus consideraciones, en un momento en que la psicolog\u00eda cuestiona los modelos mundiales de clasificaci\u00f3n de la salud y la enfermedad.<\/h4>\n

Hillman (2011) indica que el suicidio no s\u00f3lo debe verse como una salida de la vida, sino como una entrada al alma y una entrada a la muerte. El alma es vista como el centro de la vida ps\u00edquica, en la cual cada fen\u00f3meno psicol\u00f3gico debe ser referido a ella; el alma busca, en los intentos de suicidio, dar un nuevo significado a la vida. Desde esta perspectiva, el psic\u00f3logo debe observar el simbolismo que implica el suicidio, ya que para cada persona hay un simbolismo diferente, porque cada uno organiza su propio problema y situaci\u00f3n personal de una manera \u00fanica. No depende del profesional estar a favor o en contra del suicidio; el profesional necesita comprender lo que significa el suicidio en la psique de su paciente y estar preparado para soportar la presencia de la muerte, como s\u00edmbolo, en el proceso terap\u00e9utico.<\/h4>\n

No hay forma de evitar la muerte en la terapia, y esto puede causarle al psic\u00f3logo cierta angustia. Hillman (2011) afirma que cuando el psic\u00f3logo se identifica con el ideal salvacionista, niega la autenticidad de la perspectiva suicida al permitir adentrarse en sentimientos de impotencia, identific\u00e1ndose con el anhelo de los miembros de la familia del paciente. Todo este proceso lo induce a buscar una salida al problema que no requiere que lidie directa o indirectamente con la muerte. El autor defiende la importancia de trabajar el morir y sus implicaciones, la muerte y su significado. Alienta a los psic\u00f3logos a no temer a la muerte, sino a tomarla como un aliado necesario en la profunda reflexi\u00f3n que su paciente anhela sobre s\u00ed mismo y la situaci\u00f3n que est\u00e1 viviendo. El arquetipo de la muerte est\u00e1 presente desde el nacimiento e impregna toda la trayectoria del ciclo de vida y lo transforma de manera simb\u00f3lica y subjetiva, construyendo m\u00e1s vida con el espacio para lo nuevo.<\/h4>\n

El suicida busca una salida a una situaci\u00f3n de conflicto que le causa dolor y s\u00f3lo ve en la muerte el \u00fanico instrumento para lograr esta liberaci\u00f3n. El psic\u00f3logo lo ayudar\u00e1 a visualizar otras salidas, que no sean la muerte biol\u00f3gica. Sin estar atados s\u00f3lo a la muerte f\u00edsica, el profesional\u00a0y su paciente pueden darse cuenta y aceptar que s\u00ed, que puede ser necesario que ocurra una muerte. Pero una muerte simb\u00f3lica, una muerte de partes o aspectos conflictivos de su vida. Una muerte, tal vez representada como una posibilidad de renacimiento.<\/h4>\n

Enfrentando la muerte en el proceso de psicoterapia, tambi\u00e9n enfrenta su vida, sus paradigmas, su rutina, sus valores, sue\u00f1os e ideales. Cuando entiende lo que realmente representa esta muerte, lo que su alma anhela, puede ocurrir la transformaci\u00f3n, permitiendo que el\u00a0s\u00ed-mismo<\/em>\u00a0logre actuar. Por lo tanto, se ampl\u00eda la conciencia de los conflictos, los deseos y los sentimientos reales, de modo que aumenta la relaci\u00f3n yo-s\u00ed-mismo<\/em>. El flujo del proceso de individuaci\u00f3n permite el encuentro y la realizaci\u00f3n del significado de una vida.<\/h4>\n

CONDUCTA \u00c9TICA<\/strong><\/h4>\n

El desempe\u00f1o del psic\u00f3logo debe ser demarcado por el respeto, el cuidado y la responsabilidad hacia el otro, siendo conducido de manera \u00e9tica para garantizar una relaci\u00f3n saludable entre el profesional, el cliente y la sociedad (K\u00f3vacks y Zana, 2013). Debe sopesar sus propias creencias para no presentar obst\u00e1culos a su paciente ni a su trabajo (Hillman, 2011).<\/h4>\n

En materia de confidencialidad, que es una duda frecuente cuando se trata de suicidio, los art\u00edculos 6, 9 y 10\u00ba\u00a0se\u00f1alan que el secreto profesional tiene como objetivo proteger al paciente. El psic\u00f3logo, en su desempe\u00f1o profesional, est\u00e1 obligado al secreto, que es uno de los puntos fundamentales para realizar su trabajo. Los autores K\u00f3vacks y Zana (2013) afirman que en casos particulares,\u00a0luego de haber sido cuidadosamente analizados y teniendo en cuenta los principios fundamentales de la conducta \u00e9tica profesional, se considera\u00a0la ruptura de la confidencialidad por parte del psic\u00f3logo, buscando\u00a0el menor da\u00f1o para el paciente. Es importante no dejar solo al paciente potencialmente suicida y luego, inicialmente se le puede\u00a0informar sobre la importancia de contar sobre su intenci\u00f3n, al menos a un miembro de la familia. De esta manera, se ampl\u00eda o se crea una red de apoyo. Si el paciente niega que alguien est\u00e9 al tanto, al\u00a0darse cuenta del riesgo de no crear esta red de apoyo, el profesional est\u00e1 autorizado\u00a0a\u00a0informarle a un miembro de la familia, si esta decisi\u00f3n ayuda a preservar a su paciente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la violaci\u00f3n de la confidencialidad en este caso es un derecho, pero no un deber (K\u00f3vacks y Zana, 2013).<\/h4>\n

Dada toda esta informaci\u00f3n sobre la \u00e9tica profesional que rige la conducta del psic\u00f3logo, K\u00f3vacks y Zana (2013, apud Heck, 1997) presentan una problem\u00e1tica relacionada con este tema, a fin de reflexionar si la persona que desea suicidarse tiene el derecho a quitarse la vida o el hecho deber\u00eda ser\u00a0impedido por los profesionales de la salud, que tienen la defensa de la vida como el regente de su conducta \u00e9tica profesional. Entonces, la pregunta es si los profesionales de la salud, especialmente los psic\u00f3logos, deber\u00edan o pueden evitar que el sujeto se suicide. Con estas reflexiones y preguntas, es visible la necesidad de debates y visibilidad sobre el suicidio, la atenci\u00f3n brindada por el psic\u00f3logo y la conducta \u00e9tica que \u00e9ste debe tomar en casos de atenci\u00f3n ante un posible suicidio.<\/h4>\n

CONSIDERACIONES FINALES<\/strong><\/h4>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ya considera el suicidio como un problema de salud p\u00fablica y hace viables los datos de suicidio en folletos de todo el mundo; tambi\u00e9n lleva a cabo a trav\u00e9s de ellos una educaci\u00f3n psicol\u00f3gica sobre c\u00f3mo actuar profesionalmente en estas circunstancias. A pesar de toda esta actividad, la visibilidad de este fen\u00f3meno a\u00fan no ocurre como deber\u00eda, y sigue siendo un tab\u00fa no s\u00f3lo para la sociedad en general, sino tambi\u00e9n en los cursos de facultades y universidades del \u00e1rea de salud, lo que por tanto permite encontrar profesionales no calificados para este servicio.<\/h4>\n

Es necesario que en los entornos de formaci\u00f3n del curso de Psicolog\u00eda se abran discusiones y reflexiones sobre el suicidio y la conducta profesional proporcionada a un paciente con ideaci\u00f3n suicida. Si el psic\u00f3logo no est\u00e1 preparado para lidiar con la muerte, ya sea biol\u00f3gica o simb\u00f3lica, la atenci\u00f3n puede verse comprometida.<\/h4>\n

Todav\u00eda hay pocos art\u00edculos sobre atenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica en cl\u00ednica, basados \u200b\u200ben Psicolog\u00eda Anal\u00edtica. En las producciones con este tema, el valor simb\u00f3lico se percibe como esencial para comprender el acto del suicidio.<\/h4>\n

Abordar el tema del suicidio requiere mucho cuidado y constantemente lleva al psic\u00f3logo cl\u00ednico a pensar sobre su papel como profesional. Algunos autores critican la conducta salvacionista, pero este es probablemente el comportamiento aprendido y m\u00e1s utilizado por el psic\u00f3logo. Quiz\u00e1s no sea necesariamente el de salvar, sino el de \u00abayudar\u00bb, lo que est\u00e1 muy cerca del salvacionismo. Estas cr\u00edticas deben ser repensadas y cuestionadas para una mejor comprensi\u00f3n del desempe\u00f1o de este profesional. Se sugiere que m\u00e1s estudios profundicen este importante tema, as\u00ed como tambi\u00e9n creen foros de discusi\u00f3n multidisciplinarios en las universidades.<\/h4>\n

Estas consideraciones apuntan a la formaci\u00f3n del psic\u00f3logo. Al no tener contacto con este tema en su carrera acad\u00e9mica, es posible que no busque conocimientos para actuar en este caso hasta que se encuentre con un paciente con ideas suicidas en su pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Esto puede llevarlo a elaborar varias reflexiones incluso sobre s\u00ed\u00a0mismo, las cuales\u00a0inicialmente\u00a0pueden generar angustia y otros sentimientos, que si no se perciben y revierten en el aprendizaje, pueden comprometer su atenci\u00f3n cl\u00ednica con graves consecuencias.<\/h4>\n

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REFERENCIAS<\/strong><\/h4>\n

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T\u00c1INA\u00a0SANTOS DE SENA Y AICIL FRANCO\u00a0 T\u00e1ina Santos de Sena es Psic\u00f3loga de la Escuela Bahiana de Medicina y Salud P\u00fablica, en Salvador, Bah\u00eda, Brasil. Aicil Franco es Doctora en Psicolog\u00eda Cl\u00ednica, Profesora en la\u00a0Escuela Bahiana de Medicina y Salud … Sigue leyendo →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6797","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sin-categoria"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6797","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6797"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6797\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6811,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6797\/revisions\/6811"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6797"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6797"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6797"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}