{"id":4114,"date":"2014-12-18T01:04:50","date_gmt":"2014-12-18T01:04:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.adepac.org\/?p=4114"},"modified":"2014-12-19T03:52:15","modified_gmt":"2014-12-19T03:52:15","slug":"el-desarrollo-mas-temprano-de-la-multiplicidad-en-la-psique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.adepac.org\/inicio\/el-desarrollo-mas-temprano-de-la-multiplicidad-en-la-psique\/","title":{"rendered":"El Desarrollo m\u00e1s temprano de la multiplicidad en la psique – Wilkinson"},"content":{"rendered":"
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MARGARET WILKINSON<\/strong><\/p>\n

\"Wilkinson<\/a><\/p>\n

Margaret Wilkinson es analista junguiana inglesa y escritora. Su inter\u00e9s especial es por la neurobiolog\u00eda. Miembro profesional de la Society of Analytical Psychology<\/em>, y miembro del consejo de redacci\u00f3n del Journal of Analytical Psychology<\/em>. Es autora de la obra \u2018Changing Minds in Therapy. <\/em>Emotion, Attachment, Trauma and Neurobiology\u2019<\/em> (2010, Norton). Tiene su pr\u00e1ctica privada en el norte de Derbyshire, Inglaterra. El siguiente documento es la traducci\u00f3n de la ponencia que present\u00f3 la autora durante el XVIII Congreso Internacional de Psicolog\u00eda Anal\u00edtica realizado en la ciudad de Montreal, Canad\u00e1, en agosto de 2010.<\/h4>\n<\/div>\n
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Traducido del ingl\u00e9s por Juan Carlos Alonso<\/em><\/h4>\n

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Mirando retrospectivamente despu\u00e9s de m\u00e1s de 30 a\u00f1os de pr\u00e1ctica, me doy cuenta que mi trabajo con una joven, al inicio\u00a0de mi carrera, fue muy \u00fatil para mi propia comprensi\u00f3n de la perspectiva junguiana de la disociaci\u00f3n y la multiplicidad, tal como se manifiesta dentro de las psiques de mis pacientes adultos en an\u00e1lisis, que han sufrido trauma temprano relacional. Me gustar\u00eda revisar algo de mi trabajo con esta paciente, a la luz de las ideas provenientes de la neurobiolog\u00eda.<\/h4>\n

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La investigaci\u00f3n ha demostrado que el hemisferio derecho del beb\u00e9 est\u00e1 activo desde el nacimiento, f\u00e1cilmente disponible para la conexi\u00f3n afectiva entre madre e hijo, la cual\u00a0gradualmente construye el cerebro-mente del beb\u00e9. Los estados emocionales de la madre determinan directamente los primeros estados emocionales de su hijo, construyendo gradualmente los patrones en la mente en desarrollo del beb\u00e9 que este nuevo ser humano utilizar\u00e1 para determinar la experiencia relacional futura. Una madre alterada transmitir\u00e1 su tristeza, ira, frustraci\u00f3n, ansiedad, miedo o terror directamente a su beb\u00e9. Ni\u00f1os que han quedado completamente confundidos y conmocionados por lo que la madre les ha ofrecido, no pueden discernir si evitarla o acercarse a la madre, sentirle temor o aferrarse a ella; su mundo emocional est\u00e1 lleno de confusi\u00f3n, no hay un camino claro que ellos puedan tomar con confianza para un mundo de relaciones exitosas. Schore se\u00f1ala que, dado que el self de Jung est\u00e1 fundamentalmente compuesto por experiencias afectivas, opina que \u00abact\u00faa como un centro regulador que provoca la maduraci\u00f3n de la personalidad\u00bb (Schore 2006, p. ix). Jung explic\u00f3 que en circunstancias adversas, la respuesta disociativa da lugar a una separaci\u00f3n de ‘psiques escindidas aut\u00f3nomas\u2019 o complejos traum\u00e1ticos (Jung 1934, p\u00e1rr. 203). Cuando los primeros cimientos de la personalidad tienen fallas, es probable entonces que los retos que trae la vida abrumen al self naciente, en la forma en que Jung lo describi\u00f3.<\/h4>\n

Caso cl\u00ednico: Rona<\/em><\/strong><\/h4>\n

Al pensar en ni\u00f1os que pueden ser experimentados por su madre desde el comienzo como una cat\u00e1strofe, me acord\u00e9 de Rona, a quien he descrito en forma m\u00e1s detallada en otros lugares (Wilkinson en edici\u00f3n, pp. 81-93). Rona me fue remitida por el servicio de orientaci\u00f3n de un plantel escolar cuando ella ten\u00eda once a\u00f1os. La vi en forma regular varias veces a la semana durante sus tres primeros a\u00f1os de escuela secundaria y luego una vez a la semana durante los dos \u00faltimos a\u00f1os. Incluso antes de su nacimiento, la madre de Rona la experimentaba como algo desconocido, indeseado y temido. Rona fue la primera y muy tard\u00eda hija; su madre no se dio cuenta que hab\u00eda quedado embarazada, creyendo que ya hab\u00eda pasado esa etapa de la vida. Relatando la llegada de su hija, era claro que la idea hab\u00eda sido tan ajena a ella y tan completamente indeseada que parec\u00eda como si no hubiera sabido lo que le estaba sucediendo hasta que rompi\u00f3 fuente, y luego hab\u00eda esperado varios d\u00edas antes de alistarse para la ayuda m\u00e9dica. Esta negligencia debi\u00f3 haber amenazado la existencia misma de su hija por nacer. Cont\u00f3 su experiencia de dar a luz como catastr\u00f3fica; pas\u00f3 a describir sus primeros d\u00edas juntas en el hospital como muy dif\u00edciles. Sinti\u00f3 que las dificultades emocionales de Rona para relacionarse hab\u00edan sido causadas por la leche de tarro que le hab\u00edan dado en el hospital. Entend\u00ed que simb\u00f3licamente era una descripci\u00f3n de las dificultades que ambas experimentaron en esa fase inicial de llegar a conocerse una a la otra.<\/h4>\n

Fonagy y sus colaboradores se\u00f1alan que \u00ablas expresiones de afecto parentales que no dependen del afecto del ni\u00f1o, socavar\u00e1n el adecuado etiquetaje de los estados internos, y\u00a0pueden, a su vez, continuar siendo confusos, experimentados como no simbolizados, y dif\u00edciles de regular\u00bb (Fonagy et al. 2004, p. 9). Por el contrario, en la interacci\u00f3n saludable, como comenta Carvalho, ‘la mente de la madre es la mente del beb\u00e9: su corteza \u00f3rbito-frontal representa la del ni\u00f1o\u201d (Carvalho 2002, p 159.).<\/h4>\n

La dif\u00edcil experiencia temprana de Rona se complic\u00f3 a\u00fan m\u00e1s por un estrabismo severo que debi\u00f3 haber hecho dif\u00edcil \u201cver las cosas como realmente eran\u201d. Una cirug\u00eda dolorosa para corregirlo a los tres a\u00f1os de edad, una hospitalizaci\u00f3n que parece haber recapitulado de manera angustiosa su pobre experiencia temprana, reforzaron los patrones de trauma temprano alojados en su mente en desarrollo y condujeron a una expectativa de que toda nueva experiencia ser\u00eda persecutoria. Rona se convirti\u00f3 en una ni\u00f1a solitaria; en el momento en que nos conocimos, ella hab\u00eda desarrollado un mundo de ficci\u00f3n poblado por personajes constantemente cambiantes, en interacci\u00f3n con quienes ocuparon la mayor parte de sus momentos de vigilia. En el mundo real de la escuela, Rona era constantemente matoneada por ni\u00f1os y ni\u00f1as, a pesar del considerable aporte de un calificado equipo de personal con pol\u00edticas muy claras sobre el bullying<\/em> y sobre estrategias para enfrentarlo. La intimidaci\u00f3n y los estados cambiantes de su cuerpo mientras entraba en la adolescencia le causaron aguda angustia.<\/h4>\n

El mundo interior del Rona estaba lleno de lo que superficialmente parec\u00edan escenarios r\u00e1pidamente cambiantes \u2013 los cuales entiendo como manifestaciones de aspectos alienados, disociados de su self. Es dif\u00edcil en un corto espacio transmitir la calidad fragmentada, disociada, desorientada y desorientadora de la experiencia del mundo interior que Rona vino a compartir conmigo. Rona casi siempre empezaba a hablarme con la frase ‘hagamos de cuenta que’ y entonces hab\u00eda una invitaci\u00f3n impl\u00edcita a aventurarnos juntas en un mundo que era mucho m\u00e1s real para ella del que conoc\u00eda en el mundo real. Al comienzo de nuestro trabajo, sent\u00ed que Rona era pr\u00e1cticamente inaccesible. Se sent\u00eda como si estuviera detr\u00e1s de una pared de vidrio s\u00f3lido y que cualquier intento de interpretar podr\u00eda hacerla pedazos y destruirla a ella. En los primeros meses de nuestro trabajo, sent\u00ed que el ‘hagamos de cuenta que’ era un mundo en el que Rona se mov\u00eda libremente, pero en donde yo quedaba fuera y completamente perdida. Sent\u00ed como si estuviera en un laberinto, totalmente incapaz de encontrar mi salida. A trav\u00e9s de mi experiencia contratransferencial, sent\u00ed algo de su dolor y lo mucho que era prisionera de su mundo interior y la crueldad que encontraba all\u00ed. A su vez, a trav\u00e9s de la confiabilidad y la continuidad de una relaci\u00f3n afectiva, gradualmente empez\u00f3 a sentirse segura y comprendida. Lyons-Ruth (1998, p 285) comenta: \u00ablos conocimientos impl\u00edcitos que rigen las interacciones \u00edntimas no se basan en el lenguaje ni se traducen habitualmente en forma sem\u00e1ntica\u00bb.<\/h4>\n

Decety y Chaminade sugieren que estos procesos inconscientes \u201cpodr\u00edan describirse casi como imaginaci\u00f3n inconsciente<\/em>, esto es una generaci\u00f3n de experiencia neuronal en un nivel inconsciente de actividades y procesos similares en uno mismo<\/em>\u00bb (Decety y Chaminade 2003, p 582;. cursivas m\u00edas).<\/h4>\n

Sugiero que estas ideas deben afectar inevitablemente nuestra comprensi\u00f3n del proceso terap\u00e9utico que en el pasado tal vez ha puesto \u00e9nfasis indebido \u00fanicamente en las comunicaciones verbales que se refieren al material del paciente.<\/h4>\n

Al principio de la terapia, Rona mostr\u00f3 cierta consciencia de la naturaleza defensiva de su mundo de ficci\u00f3n: explic\u00f3 que su mundo especial hab\u00eda surgido primero cuando estaba escondida detr\u00e1s del sof\u00e1 viendo un fragmento del ‘Dr Who’. Sent\u00eda como si hubiera o\u00eddo al Dr Who dici\u00e9ndole, \u201csi est\u00e1s asustada, ven a mi mundo y yo te cuidar\u00e9\u201d. Rona luch\u00f3 con su sentido de realidad absoluta de su mundo especial, y su conocimiento de que en realidad era alucinatorio: s\u00f3lo exist\u00eda en el ‘hagamos de cuenta que’. Puede ser que esta capacidad de distinguir entre los dos le haya ayudado a mantener a raya la psicosis. El Dr Who era para ella una figura poderosa que la proteg\u00eda en su fragmentado mundo interior.<\/h4>\n

Ahora que reflexiono sobre mi experiencia con Rona, tengo el beneficio de los conocimientos proporcionados por el trabajo de Kalsched (1996), en relaci\u00f3n con el trauma y con la forma en la que la experiencia insoportable estimula im\u00e1genes arquet\u00edpicas y a menudo contiene una poderosa figura protectora \/ perseguidora dentro de la estructura de la personalidad, que busca activamente salvar al verdadero self de la aniquilaci\u00f3n.<\/h4>\n

Cuando vi a Rona, gran parte del trabajo del mundo del trauma y de la neurobiolog\u00eda que actualmente aporta a nuestra comprensi\u00f3n de los estados disociados, estaba a\u00fan por escribirse. En el momento en que tuve conocimiento de la noci\u00f3n de Jung sobre las figuras\u00a0en la psique, de hecho, en su propia psique, aprend\u00ed a entender las fantas\u00edas de Rona en buena parte como sue\u00f1os, y cada figura interior como aspectos de un yo fragmentado. Sigo trabajando desde esas ideas, pero tambi\u00e9n entiendo estas figuras como im\u00e1genes que emergen desde lo impl\u00edcito, desde el recuerdo m\u00e1s temprano de la experiencia relacional, alojada en el hemisferio derecho, no disponible a la mente consciente, o a la memoria expl\u00edcita del hipocampo, sino que emerge en forma de im\u00e1genes que podr\u00edan ser sentidas, pensadas y habladas.<\/h4>\n

Cuando regres\u00e9 del primer receso de dos semanas de vacaciones, me encontr\u00e9 con que el mundo de ficci\u00f3n de Rona estaba habitado por una madre cruel y por una peque\u00f1a Rona cuyas piernas estaban fracturadas. La interpretaci\u00f3n en t\u00e9rminos de su angustia de perderme durante el receso, me trajo algo de alivio. A un nivel inconsciente, Rona a menudo luchaba con las fantas\u00edas inconscientes de su madre, de no querer que hubiera beb\u00e9, y sus fantas\u00edas imaginaban el da\u00f1o hecho a la madre y al propio\u00a0beb\u00e9. Los patrones de expectativa persecutoria que dominaban su inconsciente eran parte de la raz\u00f3n por la cual ella se convert\u00eda f\u00e1cilmente en el blanco de los matones en la escuela, que reaccionaban, a un nivel inconsciente, ante su vulnerabilidad interna.<\/h4>\n

A medida que se desarrollaba la terapia, el mundo interno del Rona se volvi\u00f3 menos persecutorio, algunas de las figuras crueles aparec\u00edan con menos frecuencia y en su lugar, surg\u00eda nuevo material m\u00e1s ben\u00e9fico. Esos desarrollos fueron posibles gracias a la benigna calidad afectiva del apego terap\u00e9utico, que permiti\u00f3 el encuentro con experiencias previamente no asimilables.<\/h4>\n

La calidad diferente del apego, lo que yo llamo la \u2018seguridad aprendida\u2019, permiti\u00f3 el inicio de la transformaci\u00f3n de emociones previamente encapsuladas en el cerebro emocional y en el cuerpo, en los sentimientos que eran sus representaciones mentales. El material de lo impl\u00edcito puede ser dif\u00edcil de trabajar, pero el analista cuyo trabajo est\u00e1 basado en las ideas de la neurobiolog\u00eda de la emoci\u00f3n y, en particular, el papel del hemisferio derecho en procesarlo, prestar\u00e1 especial atenci\u00f3n a los estados disociativos de la mente, al uso que haga el paciente de la met\u00e1fora que a trav\u00e9s de im\u00e1genes visuales v\u00edvidas traer\u00e1 verdad emocional desde el mundo de lo impl\u00edcito. Con menos ruido de fondo del pasado y una experiencia de buen apego en el presente, el paciente se vuelve gradualmente m\u00e1s capaz de autorregular el afecto y moverse con m\u00e1s confianza en las relaciones. Como se\u00f1ala Bromberg, \u00aben \u00faltima instancia, es sobre temas alrededor del apego y de la regulaci\u00f3n del afecto, de lo que depende la capacidad de una persona para experimentar un sentido del self que es al mismo tiempo fluido y s\u00f3lido\u00bb (Bromberg 2006, p. 32).<\/h4>\n

Cuando Rona ten\u00eda diecis\u00e9is a\u00f1os parec\u00eda importante que se le diera la oportunidad de separarse un poco m\u00e1s de sus padres y se hicieron planes para que fuera a vivir con su prima en otro pueblo los \u00faltimos a\u00f1os de escuela, y empezamos a trabajar para finalizar. Cuando nuestra terapia estaba terminando, surgi\u00f3 un personaje importante y duradero llamado Kemi, una chica muy t\u00edmida pero muy agradable. Entendimos a ‘Kemi’ como ‘mi llave’ (fon\u00e9ticamente en ingl\u00e9s, es un juego de palabras para \u2018Key to me\u2019), es decir, entendimos a este personaje t\u00edmido pero agradable como una representaci\u00f3n de cu\u00e1nto hab\u00eda cambiado el mundo interno de Rona en los cinco a\u00f1os que trabajamos juntas.<\/h4>\n

Creo que el cambio en Rona se produjo no principalmente a trav\u00e9s de haber permitido yo el desarrollo de la comprensi\u00f3n cognitiva de la diferencia entre realidad y ficci\u00f3n, sino m\u00e1s bien a trav\u00e9s de la calidad afectiva de la relaci\u00f3n que se estableci\u00f3 entre nosotras y la oportunidad brindada por el tiempo que trabajamos para la emergencia de lo impl\u00edcito, y la ocasi\u00f3n para reflexionar sobre ello. Schore subraya que las comunicaciones de apego son impl\u00edcitas, afectivas y no verbales, y que la regulaci\u00f3n inconsciente del afecto expresada en las comunicaciones emocionales r\u00e1pidas y no verbales en niveles por debajo de la conciencia dentro del campo din\u00e1mico intersubjetivo, \u00abjuega un papel psicobiol\u00f3gico fundamental en las d\u00edadas paciente-terapeuta\u00bb (Schore 2007, p. 762). Son estos procesos inconscientes en el an\u00e1lisis los que conducen a cambios en la forma en que un paciente se vuelve capaz de relacionarse no s\u00f3lo con los dem\u00e1s sino tambi\u00e9n consigo mismo o con su propio mundo interior.<\/h4>\n

Comentarios finales<\/em><\/strong><\/h4>\n

Cuando miro retrospectivamente este trabajo, mi comprensi\u00f3n de \u00e9l se ha enriquecido ampliamente con las ideas que ahora tengo como resultado de la reciente investigaci\u00f3n en la teor\u00eda del apego, el trauma y la neurobiolog\u00eda. All\u00e1 por 1935, Jung coment\u00f3 \u00abdebemos tener un laboratorio en el que pudi\u00e9ramos establecer mediante m\u00e9todos objetivos c\u00f3mo son realmente las cosas cuando est\u00e1n en un estado inconsciente\u00bb (Jung 1935\/1976: P\u00e1rrafo 12, citado en Ekstrom 2004, p. 661).<\/h4>\n

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Referencias<\/strong><\/h4>\n

Bromberg, P.M. (2006). Awakening the Dreamer, Clinical Journeys.<\/em> New York: The Analytic Press.<\/h4>\n

Carvalho, R. (2002). \u2018Psychic retreats revisited: binding primitive destructiveness or securing object? A matter of emphasis?\u2019 British Journal of Psychotherapy<\/em>, 19, 2, 153-71.<\/h4>\n

Decety, J. & Chaminade, T. (2003). \u2018When the self represents the other: a new cognitive neuroscience view on psychological identification\u2019. Consciousness & Cognition<\/em>, 12, 577-96.<\/h4>\n

Ekstrom, S. R. (2004). \u2018Freudian, Jungian and cognitive models of the unconscious\u2019. Journal of Analytical Psychology<\/em>, 49, 5, 657-82.<\/h4>\n

Fonagy, P., Gergely, G, Jurist, E.I. & Target, M. (2004). Affect Regulation<\/em>, Mentalization, and the Development of the Self.<\/em> London: Karnac Books.<\/h4>\n

C.G. Jung (1934). \u2018A review of the complex theory\u2019. CW 8.<\/h4>\n

\u2013 (1935). The Tavistock Lectures<\/em>. CW 18.<\/h4>\n

Lyons-Ruth, K. & The Boston Change Process Study Group (1998). \u2018Implicit relational knowing, its role in development and psychoanalytic treatment\u2019. Infant Mental Health Journal<\/em>, 19, 282-89.<\/h4>\n

Kalsched, D. (1996). The Inner World of Trauma. Archetypal Defenses of the Human Spirit<\/em>. London & New York: Routledge.<\/h4>\n

Schore, A.N. (2006). \u2018Foreword\u2019 to Coming into Mind<\/em>. The Mind-Brain Relationship: A Jungian Clinical Perspective<\/em> by M.A. Wilkinson. Hove & New York: Routledge.<\/h4>\n

\u2013 Review of Awakening the Dreamer. Clinical Journeys<\/em> by Philip Bromberg. Psychoanalytic Dialogues<\/em>, 17, 5, 753-67.<\/h4>\n

Wilkinson, M. (in press) \u2018A clinical exploration of the origin and treatment of a dissociative defence\u2019. in Trauma, Dissociation and Multiplicity<\/em>, ed. V. Sinason. Hove: Routledge<\/h4>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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